每日資訊:線上首診直接開藥方 甘之草野蠻生長
手握超13萬名注冊(cè)醫(yī)師,線上中醫(yī)診療服務(wù)商杭州甘之草科技股份有限公司(以下簡稱“甘之草”)正在港交所排隊(duì)IPO。
招股書顯示,甘之草成立于2015年,主要通過“甘草醫(yī)生”平臺(tái)向患者提供線上醫(yī)療服務(wù)。
甘之草在招股書中表示,公司線上中醫(yī)診療服務(wù)一般服務(wù)復(fù)診患者。根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》,不得對(duì)首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。此外,根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則(試行)》,患者就診時(shí)應(yīng)當(dāng)提供具有明確診斷的病歷資料,由接診醫(yī)師留存相關(guān)資料,并判斷是否符合復(fù)診條件。
(資料圖)
不過,《中國經(jīng)營報(bào)》記者近日實(shí)測發(fā)現(xiàn),在“甘草醫(yī)生”小程序注冊(cè)就診賬號(hào)后,即使不上傳實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷或檢查單,也能繳費(fèi)看診。在填寫基本信息時(shí),平臺(tái)雖設(shè)置了上傳病歷窗口,但同時(shí)提供了“資料不在身邊”的選項(xiàng),勾選之后無須上傳病歷,即可直接進(jìn)入下一步,直至完成醫(yī)生接診、圖文問診、醫(yī)生開具藥方、支付費(fèi)用等全部流程。在此過程中,記者再次向接診醫(yī)生強(qiáng)調(diào)此前未用藥、未看過醫(yī)生,該接診醫(yī)生也未作出反應(yīng)。
對(duì)于公司在業(yè)務(wù)開展過程中如何確保遵守相關(guān)監(jiān)管制度,以及對(duì)注冊(cè)醫(yī)師問診行為的實(shí)質(zhì)管控措施等問題,甘之草方面對(duì)記者表示:“經(jīng)內(nèi)部審慎評(píng)估,因采訪提綱的內(nèi)容涉及公司敏感信息,受當(dāng)前監(jiān)管及內(nèi)部合規(guī)限制,我們暫不便接受相關(guān)采訪。”
病歷上傳非強(qiáng)制
招股書顯示,甘之草主要業(yè)務(wù)包括中醫(yī)診療服務(wù)、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)、中醫(yī)藥大健康產(chǎn)品。公司于2015年推出線上中醫(yī)診療服務(wù),并于2016年在浙江杭州開設(shè)首家線下國醫(yī)館“甘草國醫(yī)館”。公司通過“甘草醫(yī)生”平臺(tái)及線下國醫(yī)館提供綜合中醫(yī)咨詢、診斷、治療及處方服務(wù),并就其提供的醫(yī)療服務(wù)向患者收取費(fèi)用。根據(jù)弗若斯特沙利文報(bào)告,以2024年收入計(jì)算,甘之草是國內(nèi)最大的線上中醫(yī)診療服務(wù)提供商,占據(jù)市場份額16.7%。
其中,“甘草醫(yī)生”平臺(tái)為醫(yī)師提供在線診斷、治療及患者管理功能,并為患者提供醫(yī)師在線問診、中藥處方與配藥服務(wù)。
甘之草在招股書中表示,就線上中醫(yī)診療服務(wù)而言,其通常不直接向患者進(jìn)行推廣。相反,公司聘請(qǐng)當(dāng)?shù)貭I銷團(tuán)隊(duì)專注于開發(fā)及培育與中醫(yī)師的業(yè)務(wù)機(jī)會(huì),并招募新醫(yī)師注冊(cè)“甘草醫(yī)生”平臺(tái)。當(dāng)新醫(yī)師在該平臺(tái)注冊(cè)時(shí),他們通常會(huì)帶領(lǐng)其既有患者使用甘之草提供的服務(wù)。因此,公司線上中醫(yī)診療服務(wù)一般服務(wù)復(fù)診患者。
不過,記者近日在使用“甘草醫(yī)生”小程序時(shí)發(fā)現(xiàn),注冊(cè)賬號(hào)并完善個(gè)人信息(姓名、性別、出生日期、身高、體重、所在身份、身份關(guān)系、有無過敏病史、有無既往病史)后,即可點(diǎn)開“找專家”模塊,按科室找醫(yī)生。在勾選相應(yīng)醫(yī)生后,可選擇圖文問診、電話問診、視頻問診及留言提問等4種咨詢方式。除了留言提問僅為簡單咨詢、非醫(yī)療診斷外,其他3種方式均可開方。
隨后,記者花費(fèi)10元選擇圖文問診。
在填寫基本信息板塊,平臺(tái)設(shè)置了“實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷或檢查單”上傳欄,說明文字顯示:“請(qǐng)上傳包含醫(yī)生診斷和就診人信息的病歷或檢查單,以便醫(yī)生更準(zhǔn)確為您線上復(fù)診并開具處方。”不過,說明文字下方還設(shè)置了“資料不在身邊”的選項(xiàng),勾選之后,病歷上傳欄自動(dòng)顯示:“已確認(rèn)線下就診,但資料不在身邊。”無須上傳病歷直接進(jìn)入下一步“病情自述”操作。問診過程中,接診醫(yī)生詢問了記者幾個(gè)問題,就過往用藥情況,記者表示之前沒看過醫(yī)生,也沒用過藥后,該接診醫(yī)生并未拒絕為記者繼續(xù)看診,反稱這種情況下用藥會(huì)更好起效,隨后便為記者開出1個(gè)療程6天的藥方,包含6劑中藥,價(jià)格287.04元。此外,該接診醫(yī)生讓記者支付后添加其微信,告知記者注意事項(xiàng)及外用藥清單。
甘之草在招股書中表示,公司業(yè)務(wù)所在的中國醫(yī)療診療行業(yè)受到嚴(yán)格監(jiān)管,并須持續(xù)承擔(dān)合規(guī)成本。其中對(duì)于2022年2月出臺(tái)的《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則(試行)》,甘之草方面稱,由于該細(xì)則仍相對(duì)較新,公司在線醫(yī)療咨詢及醫(yī)療診療服務(wù)目前及將來是否完全符合相關(guān)法律法規(guī)仍存在不確定性。
營業(yè)收入30%支付給醫(yī)生
招股書顯示,2023—2024年及2025年前9個(gè)月,甘之草營收分別約為6.03億元、6.9億元和5.54億元,前兩年盈利分別約為187.5萬元、1015.6萬元,2025年前9個(gè)月虧損約為123.5萬元。
報(bào)告期內(nèi),“甘草醫(yī)生”平臺(tái)向個(gè)人患者提供的中醫(yī)診療服務(wù)為公司收入第一大來源。2023—2024年,甘之草線上中醫(yī)診療服務(wù)收入分別約為5.14億元、5.36億元,2025年前9個(gè)月收入約為3.89億元。這部分收入來自為患者提供的問診、開具處方及診療服務(wù)。客戶在平臺(tái)上就“甘草醫(yī)生”提供的問診及開具處方服務(wù)或代煎及用藥訂單結(jié)清付款。平臺(tái)客服告訴記者,線上問診開方的藥單不可用醫(yī)保卡支付。
截至2025年9月30日,甘之草已于“甘草醫(yī)生”平臺(tái)連接國內(nèi)超13萬名注冊(cè)醫(yī)師,并為約800萬名注冊(cè)用戶服務(wù)。
記者注意到,甘之草在招股書中將其醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的主要醫(yī)師群體稱為“注冊(cè)醫(yī)師”。注冊(cè)醫(yī)師通過訂立用戶協(xié)議完成注冊(cè),在甘之草線上診療平臺(tái)提供中醫(yī)醫(yī)療健康服務(wù),并非公司員工。甘之草不與注冊(cè)醫(yī)師簽訂任何雇傭協(xié)議。
記者下載甘草醫(yī)生(醫(yī)生端)App注冊(cè)賬號(hào)后,有自稱“平臺(tái)助理”的工作人員聯(lián)系了記者。對(duì)方表示:“我們平時(shí)都會(huì)到醫(yī)院拜訪醫(yī)生,很多醫(yī)生都知道我們這個(gè)平臺(tái)。你自己的病人可以引導(dǎo)他們到平臺(tái)找你看病。比如,有時(shí)候病人去外地了,或者你自己回老家了,如果有親戚朋友找你,你可以線下看診,線上開藥。”其著重介紹稱,醫(yī)生在平臺(tái)看診過程中,可使用公司開發(fā)的AI輔助診療工具,“可以一鍵生成病歷,還能給處方參考,大大節(jié)約問診時(shí)間”。對(duì)于醫(yī)生的收益模式,該“平臺(tái)助理”表示,醫(yī)生可自行設(shè)置向患者收取的診療費(fèi)用,名目為“治療服務(wù)費(fèi)”,性質(zhì)類似于“績效工資”或“勞務(wù)所得”。不過該“平臺(tái)助理”提醒記者,診療費(fèi)用不能設(shè)置得太高,怕影響不好。醫(yī)生收入構(gòu)成包括藥費(fèi)、診金、治療費(fèi)、病程管理費(fèi)等,這些費(fèi)用也對(duì)患者透明。
根據(jù)招股書,甘之草的注冊(cè)醫(yī)師數(shù)量從2023年約10.78萬名持續(xù)增至2025年9月末約13.14萬名。2023—2024年及2025年前9個(gè)月,注冊(cè)醫(yī)師在線上平臺(tái)平均月開方數(shù)量分別約11.46萬、12.22萬、12.26萬。甘之草方面表示:“我們過往一直依賴并可能繼續(xù)依賴在我們線上診療服務(wù)平臺(tái)執(zhí)業(yè)的注冊(cè)醫(yī)師。”
報(bào)告期內(nèi),甘之草支出的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)分別約為2.06億元、2.2億元、1.59億元,占營業(yè)收入的比例均約30%,主要是支付給注冊(cè)醫(yī)師的服務(wù)費(fèi)。對(duì)于這類“服務(wù)費(fèi)”的具體構(gòu)成,甘之草方面并未透露。根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則(試行)》,醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人收入不得與藥品收入相掛鉤,嚴(yán)禁以謀取個(gè)人利益為目的轉(zhuǎn)介患者、指定地點(diǎn)購買藥品、耗材等。
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